Przychodnia

---

Urologia

Konsultacje specjalistów urologów

Leczenie zachowawcze chorób urologicznych, w tym łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, nietrzymania moczu, nawracających zakażeń układu moczowego, itp

Diagnostyka i leczenie zaburzeń wzwodu (ED)

Pracownia urodynamiczna - badania przepływu cewkowego i kompleksowe badania urodynamiczne z profilometrią cewkową

Badania laboratoryjne (PSA wolne i całkowite, poziom testosteronu i innych płciowych hormonów męskich, DHEA (dehydroepiandrosteron), badania bakteriologiczne moczu oraz nasienia, a także markery jądrowe AFP i BHCG).

Pracownia cystoskopowa - badania endoskopowe pęcherza moczowego przy użyciu giętkiego cystoskopu i toru wizyjnego

Pracownia USG - USG układu moczowego i narządów jamy brzusznej, jąder oraz USG transrektalne gruczołu krokowego. Biopsje gruczołu krokowego pod kontrolą USG z oceną histopatologiczną.

Ginekologia

-Porady z zakresu ginekologii i położnictwa

-Przygotowanie i prowadzenie ciąży

-Badania cytologiczne i bakteriologiczne

-Badania ultrasonograficzne w ciąży:

* w I trymestrze ciąży - ocena przezierności karku, kości nosowej,
przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną
* USG "połówkowe"
* USG w II i III trymestrze z oceną przepływów
* USG szyjki macicy

-USG ginekologiczne:

* ocena macicy i jajników (mięśniaki, torbiele jajników)
* ocena endometrium o kobiet po menopauzie

-Dobór i stosowanie antykoncepcji (tabletki, plastry, krążki, wkładki)

-Diagnostyka infekcji narządu rodnego (HPV, chlamydia, etc.)

-Szczepienia p-HPV (rakowi szyjki macicy)

-Leczenie nadżerek

---

Informacje dla pacjentów
Informacje dla pacjentów

Zespół

---

Specjaliści

Szpital Mazovia zatrudnia wyłącznie najlepszych specjalistów w dziedzinie urologii i ginekologii, lekarzy z wieloletnią praktyką w wiodących polskich ośrodkach akademickich. Nad poziomem merytorycznym czuwa Rada Naukowa, której przewodniczącym jest prof. dr hab. Andrzej Borkowski, kierownik Katedry i Klinikii Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Członek Zarządu Europejskiego Towarzystwa Urologicznego.

Zespołem ginekologicznym kieruje prof. dr hab.Włodzimierz Baranowski, kierownik Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Wojskowego Instytutu Medycznego MON w Warszawie, przewodniczący sekcji Nauk Podstawowych polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.

Rada naukowa współpracuje z wiodącymi klinikami europejskimi. Wspołpraca obejmuje zarówno konsultacje, współpracę naukową jak i operacje wykonywane w Szpitalu Mazovia z udziałem wybitnych specjalistów europejskich w wymagających tego przypadkach.


prof. dr hab. n. med. Andrzej Borkowski - profesor urologii. Przewodniczący Rady Naukowej Szpitala. Kierownik Katedry i Kliniki Urologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Do głównych obszarów zainteresowań Profesora należą uroonkologia, chirurgia rekonstrukcyjna dróg moczowych oraz BPH (łagodny rozrost stercza). Prof. Borkowski opublikował blisko 250 artykułów i ponad 100 prac popularno-naukowych, jest również autorem 137 referatów i doniesień na Kongresach zagranicznych i 413 wystąpień na zjazdach, sympozjach i zebraniach polskich. Od 1992 do 2000 pełnił funkcję Prezesa Polskiego Towarzystwa Urologicznego, jest członkiem ośmiu zagranicznych i międzynarodowych towarzystw urologicznych, w tym Członkiem Honorowym Europejskiego Towarzystwa Urologicznego.


prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Eligiusz Baranowski - Specjalizuje się ginekologii onkologicznej, jest kierownikiem Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Wojskowego Instytutu Medycznego MON w Warszawie. Jego głównymi dziedzinami działalności zawodowej są ginekologia operacyjna oraz onkologia ginekologiczna. Profesor Baranowski jest autorem ponad 200 prac i doniesień zjazdowych, został trzykrotnie nagrodzony przez Ministra Zdrowia za działalność naukową. Jest członkiem komitetów redakcyjnych licznych wydawnictw profesjonalnych oraz przewodniczącym Sekcji Nauk Podstawowych Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego


dr hab. n. med. Piotr Radziszewski - doktor habilitowany nauk medycznych. Ordynator Oddziału Urologii Czynnościowej i Uroginekologii w Klinice Urologii WUM w Warszawie. Twórca i organizator międzynarodowych seminariów poświęconych neurourologii. Autor terapii i zabiegów z zakresu urologii i neurourologii. Dr Radziszewski jest redaktorem sekcji "Neurourologia" w Central European Journal of Urology. Opublikował ponad 60 publikacji pełnotekstowych, jest także autorem monografii i 15 rozdziałów w książkach. Jest członkiem Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego


dr n. med. Roman Sosnowski - doktor nauk medycznych. Adiunkt Kliniki Nowotworów Układu Moczowego Centrum Onkologii w Warszawie. Fellow of European Board of Urology (FEBU). Do szczególnych zainteresowań zawodowych dr Sosnowskiego należą nowotwory gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i nerek.
Autor i współautor kilkudziesięciu publikacji naukowych. Aktywnie współpracuje ze stowarzyszeniami pacjenckimi i angażuje się w propagowanie wiedzy o schorzeniach dróg moczowych.Członek Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego.


dr hab. med. Igal Mor - współzałożyciel i dyrektor zarządzający Szpitala Mazovia. Specjalista urolog, posiada wieloletni staż pracy w Klinice Urologii Akademii Medycznej w Warszawie i Uniwersyteckiej Klinice Urologicznej w Beer Sheva. Dr Mor jest członkiem Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Do głównych obszarów zainteresowań dr Mora należy leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego nowoczesnymi technikami minimalnie inwazyjnymi.

Zabiegi

---

Urologia
Pełen zakres leczenia zabiegowego patologii gruczołu krokowego (prostaty), w tym zabiegi minimalnie inwazyjne, m.in:

* Przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego
* Przezcewkowa waporesekcja gruczołu krokowego (TUVRP)
* Przezcewkowa ablacja i enukleacja gruczołu krokowego laserem holmowym
* Fotoselektywna waporyzacja gruczołu krokowego (laser KTP)
* Otwarte operacje i zabiegi laparoskopowe gruczołu krokowego - resekcja gruczolaka i całkowita prostatektomia

Pełen zakres zabiegów endoskopowych i minimalnie inwazyjnych w leczeniu kamicy moczowej m.in.

* Przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL)
* Zabiegi laparoskopowe i operacje otwarte usunięcia kamieni moczowych
* Endoskopowe leczenie kamicy moczowej z wykorzystaniem lasera holmowego

Pełen zakres endoskopowych zabiegów w obrębie dolnych i górnych dróg moczowych
Chirurgia urologiczna i uroonkologiczna w pełnym zakresie
Chirurgia laparoskopowa układu moczowego
Leczenie zabiegowe wysiłkowego nietrzymania moczu
Zabiegi z zakresu neurourologii
Chirurgia prącia i moszny
Leczenie operacyjne wad wrodzonych układu moczowego
Zabiegi z zakresu urologii dziecięcej


Ginekologia
Histeroskopia diagnostyczna i zabiegowa (niepłodność, korekcja wad wrodzonych macicy, nieprawidłowe krwawienia z macicy, polipy, mięśniaki, rozrost endometrium)
Diagnostyka i leczenie zabiegowe chorób szyjki macicy
Pełen zakres ginekologicznych zabiegów chirurgicznych wykonywanych na drodze przezbrzusznej, przezpochwowej i laparoskopowej
Minimalnie inwazyjne leczenie zabiegowe nietrzymania moczu
Nowoczesne metody leczenia zaburzeń statyki dna miednicy u kobiet

---

Informacje dla pacjentów
Informacje dla pacjentów

Kamica moczowa

---

Opis problemu

Kamica moczowa(urolithiasis)
jest chorobą, w której dochodzi do tworzenia się w drogach moczowych złogów, zbudowanych ze składników zawartych w moczu. Obecność kamieni jest przyczyną występowania objawów klinicznych i zmian patomorfologicznych w układzie moczowym.

Przyczyny kamicy nie są do końca znane, ale występowaniu kamicy może sprzyjać przebywanie w gorącym i suchym klimacie, stany odwodnienia, niedostateczna podaż płynów, nadmierna podaż wapnia, szczawianów i puryn, jednostronna dieta (bogatobiałowa lub warzywno-owocowa), siedząca praca, długotrwałe unieruchomienie, zakażenie dróg moczowych.

Nie wyklucza się innych przyczyn: w kamieniach moczowych wykryto Gram-ujemny drobnoustrój Nanobakteria, wytwarzający na swojej błonie komórkowej apatyt węglanowy, który może być jądrem krystalizacji.

Powstawaniu kamicy sprzyjać mogą ponadto:

* obecność jedynej czynnościowo nerki
* schorzenia, w których może dochodzić do tworzenia kamieni moczowych (nadczynność przytarczyc, nerkowa kwasica cewkowa, zaburzenia wchłaniania jelitowego, sarkoidoza, nadczynność tarczycy)
* leki, mogące powodować powstawanie złogów (preparaty wapnia, preparaty witaminy D, acetazolamid, kwas askorbinowy w megadawkach (>4 g/dobę), sulfonamidy, triamteren, indinavir)
* wrodzone i nabyte nieprawidłowości budowy anatomicznej dróg moczowych zaburzające odpływ moczu (nerka gąbczasta, zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego, uchyłek kielicha, zwężenie moczowodu, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, nerka podkowiasta, torbiel ujścia moczowodu (ureterocele))

Powstawanie kamieni moczowych
Powstawanie kamieni moczowych jest procesem złożonym, wieloczynnikowym i nadal niejednoznacznie określonym. Kluczową rolę pełnią dwa podstawowe procesy: przesycenie moczu składnikami kamicorodnymi i nukleacja.

Przesycenie polega na przekroczeniu iloczynu rozpuszczalności fizyko-chemicznej związków odpowiedzialnych za tworzenie kamieni, najczęściej wapnia, szczawianów i kwasu moczowego.

Nukleacja to powstawanie jądra krystalizacji. Jądrem krystalizacji, ułatwiającym przyleganie doń jonów wapnia i szczawianów oraz ich agregację, mogą być:

* cząsteczki białka (komórki nabłonka, fragmenty zniszczonych komórek, wałeczki nerkowe, krwinki czerwone).
* inne kryształy

Najnowsze teorie podkreślają znaczenie uszkodzenia lub zaburzenia czynności cewek nerkowych czynnika jako ważnego inicjującego tworzenie złogów: wstępna aglomeracja kryształów zachodzić ma w dystalnych cewkach zbiorczych.


Objawy

Kamica nerkowa (nephrolithiasis) przebiega na ogół bezobjawowo lub ze skąpymi i niecharakterystycznymi objawami. Nawet kamienie wypełniające cały układ kielichowo-miedniczkowy (kamica odlewowa), wokół których jest swobodny przepływ moczu, mogą nie dawać objawów. Obecność złogu w kielichu powoduje występowanie tępych pobolewań w okolicy lędźwiowej, spowodowanych stanem zapalnym, niedokrwieniem miąższu nerki i napięciem jej torebki włóknistej.

W chwili wystąpienia utrudnienia w odpływie moczu z kielicha lub miedniczki, pojawiają się dolegliwości bólowe o różnym nasileniu. Sporadycznie, po większym wysiłku fizycznym, może wystąpić krwiste zabarwienie moczu. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się krwinkomocz (objaw ten występuje u 85% chorych).

Kamica moczowodowa (ureterolithiasis) jest wynikiem przemieszczenia się kamienia z nerki. Powoduje on nagłe zablokowanie odpływu moczu z nerki i zastój powyżej złogu, co objawia się napadowym bólem nazywanym kolką nerkową.

Za silne bóle towarzyszące kolce nerkowej odpowiedzialne jest przede wszystkim obkurczenie moczowodu na kamieniu i związane z tym miejscowe niedokrwienie jego ściany, a w znacznie mniejszym stopniu także gwałtowny wzrost ciśnienia w układzie kielichowo-miedniczkowym. Objawy kolki nerkowej może dać złóg o co najmniej jednym wymiarze większym niż 2 mm.

Objawy at